Anasayfa | E-posta | İletişim | Forum | English AYDER - Alternatif Yaşam Derneği We support Global Compact
 
 
 
Pasifik Engelli Donanımları
Pasifik Engelli Donanımları

Diğer Destekçilerimiz
 
Adınız / Soyadınız :  
Doğum yeriniz :
Doğum tarihiniz :
Cinsiyetiniz : Erkek    Kadın
Adresiniz :
Ev telefonunuz : (+90 212 xxxxx)
Cep telefonunuz : (+90 5xx xxxxx)
Medeni durumunuz : Evli    Bekar
E-posta adresiniz :
Öğrenim durumunuz
(En son mezun olduğunuz okul)		 :
Bildiğini yapancı diller ve seviyesi :
İngilizce İyi Orta Zayıf
Fransızca İyi Orta Zayıf
Almanca İyi Orta Zayıf
İtalyanca İyi Orta Zayıf
Diğer   
Mesleğiniz / Göreviniz :
Çalıştığınız firma :
Yaptığınız sporlar :
Hobileriniz? :
Sigara kullanıyor musunuz? : Evet    Hayır
Alkol kullanıyor musunuz? : Evet    Hayır
Eklemek istediğiniz bilgi/yorum :
Hangi derneğe bağlısınız :
 
Sağlık Durumunuz
Engel durumunuz nedir? :
Özel kullandığınız ilaçlar nelerdir? :
Kan grubunuz :
Sağlık Sigortanız var mı? : Evet    Hayır
Varsa hangisi :
Bir ilaca karşı alerjiniz var mı? : Evet    Hayır
Varsa hangisi :
Özel bir diyetiniz var mı? :
Sağlık durumunuzla ilgili bilmemizi istediğiniz şeyler :
 
Acil Durumda Aranacak Kişi
Ad / Soyad :
Adres :
Telefon : (+90 xxx xxxxx)
 
Acil Durumda Aranacak Doktor
Ad / Soyad :
Adres :
Telefon :

(+90 xxx xxxxx)
 
 
   
      tasarım ve uygulama: tasarım ve uygulama : CREALIVE